很多妈妈们认为，剖宫产不会造成盆底肌的损伤，这其实是错误的。妊娠和分娩均是盆底功能障碍的重大诱因。那剖宫产后到底需不需要做产后盆底筛查呢？让我们先了解一下怀孕后孕妈妈发生了哪些变化，并从中一起找找答案吧！
一、激素水平的变化。
怀孕期间，孕妈妈体内孕激素、雌激素及松弛素的改变造成盆底结缔组织中胶原含量减少，弹性下降，形态结构及代谢发生改变。尤其松弛素，它的主要作用是抑制子宫平滑肌的收缩、松弛肌肉以维持妊娠，还作用于靶器官的结缔组织，使骨盆韧带扩张及周围的韧带松弛、肌力下降、结缔组织薄弱宫颈软化、阴道松弛，以利于分娩，从而导致盆底结缔组织松弛，对盆腔脏器的支持力减弱，尿道周围组织支撑力量减弱，影响尿道的控尿功能。
二、腹内压的增加。
非孕期子宫主要是前倾前屈位，保持子宫纵轴与阴道纵轴成90°~100°。妊娠期腰部向前突起，腹部向前下突起，使腹腔压力和盆腔脏器的重力直接指向盆底支持组织，子宫重量日益增加，到孕晚期几乎变成一个垂直的器官，从而使更大力量直接指向盆底肌肉，这种状态不利于肛提肌的收缩和放松，同时子宫体积增加1000倍，重量增加近20倍，整个孕期盆底肌肉处在持续受压中而逐渐松弛，从而出现盆底功能下降、盆底功能障碍。
三、盆底结缔组织。
胶原是盆底结缔组织的主要成分，主要由成纤维细胞合成和分泌，对维持盆底支持组织的韧性和弹性起着重要作用。妊娠期逐渐增大的子宫使盆底结缔组织逐渐扩张伸展，肌纤维变形，胶原溶解，含量减少，排列稀疏，导致韧带、筋膜等解剖结构胶原含量下降及比例失调，发生张力性松弛，从而导致盆底支持力下降，引起盆底功能的异常和盆底功能障碍性疾病的发生。
四、盆底神经。
妊娠期随着胎儿的长大和羊水量的增多，子宫的体积和重量不断增大，至妊娠足月时，胎先露会直接压迫盆底肌肉、神经分支或神经肌肉接头部分，对盆底肌和神经产生机械压迫和扩张，盆底肌肉和神经受到牵拉，均可对盆底功能造成损伤。
所以，剖宫产并非意味着没有盆底肌损伤。和顺产一样，漏尿、脱垂、盆底松弛……剖宫产的妈妈们该面临的问题可一点都不少！剖宫产的妈妈到底需不需要产后盆底筛查呢？您找到答案了吗？
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