鼻炎不容忽视,谨防酿成大患!
——我院耳鼻喉科开展首例额窦炎并脑硬膜外脓肿微创引流获成功
近日,我院耳鼻喉科为一名15岁鼻窦炎引发脑脓肿患者在全麻下经鼻内窥镜左额窦开放引流+左眉弓切口额部硬膜外脓肿引流+鼻中隔矫正术,成功挽救了一名年轻的生命,这是我院耳鼻喉科开展的首例额窦炎并脑硬膜外脓肿微创引流手术,此项技术达到省内先进水平,标志着我院耳鼻喉外科技术水平再上新台阶。
患者小吴在校学习期间突然“发热、头痛”,起初误以为感冒没有重视,最后持续高烧、剧烈头痛,病情危重急入我院神经内三科住院治疗,经过对症治疗后,患者症状不见好转,副主任仲任凭借多年的经验感觉患者病情蹊跷,立即组织感染科、耳鼻喉科、风湿免疫、磁共振、神经内科等专家多学科会诊后,考虑因鼻窦炎导致细菌性脑膜炎,出现硬膜外积脓,转入耳鼻喉科手术治疗。耳鼻喉科秦术国主任介绍从医30多年来从未遇见过因鼻窦炎导致脑脓肿患者,这种情况非常罕见。时间就是生命,每拖延一天,患者硬膜外脓肿就会侵犯硬膜内,导致颅内感染而危及生命。患者手术复杂,不仅涉及到耳鼻喉,同时需要神经外科参与。秦主任立即组织神经外科、神经内科、耳鼻喉科进行术前讨论,量身制定了2套手术方案,不仅考虑到开颅手术风险高,同时也考虑到患者年轻,开颅会影响患者面容,第一套方案由耳鼻喉科微创手术进行引流,若第一方案失败后,由神经外科开颅脓肿引流。术中发现患者的左侧额窦骨间隔结构复杂,给手术增加了一定难度,秦主任在显微镜下小心翼翼的打磨左侧额窦后壁骨质,成功磨出约0.8X2.0CM的小孔后,硬膜外脓液像打开的水龙头喷颖而出,让在场的每一位医务人员深吸一口气,同时,患者鼻中隔偏曲,导致左侧鼻道窄,秦主任同时给予鼻中隔矫正术,一次手术治疗两个疾病,既节约费用又减少了二次手术的痛苦,彻底根除了鼻部的疾患。神经外一科白利平主任一直坚守在旁边待命,并指导脑脓肿的处理。术后,患者体温恢复正常,无头痛及其他不适。
小吴是双胞胎弟弟,平日身体健康,没想到鼻炎引来大患。住院期间,无论在神经内科还是在耳鼻喉科,一次一次的病例讨论,加班手术等,让小吴的父母亲眼目睹了医务人员对病人无微不至的关怀和精益求精的医术。术后第二天,小吴的父母看到活泼可爱的儿子平安无事,感激的心情难掩泪痕的面颊,秦主任查房时,小吴的父母紧紧握住秦主任的手“是你们给予了我儿子新生!”话音未落,父亲让儿子给秦主任磕头感谢,并当面赠送“医术精湛、医德高尚”的锦旗表达救命之恩。(周霞 刘云)