“艾梅乙”是对艾滋病、梅毒、乙肝的简称,这三种病都可以通过母婴垂直传播给新生儿。如果孕期发现这些疾病没有进行规范治疗,会通过胎盘传播给胎儿,对宝宝造成严重危害。
什么是艾滋病? 艾滋病全名为“获得性免疫缺陷综合征”,是由艾滋病病毒引起的一种严重传染病。艾滋病病毒侵入人体后主要侵犯免疫系统,破坏免疫功能,最终导致病人因各种感染或肿瘤而死亡。 什么是梅毒? 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病,传染性强,可引发多种器官损害。若梅毒孕妇没有及时治疗,传染给胎儿的可能性很大,甚至危及生命。 什么是乙肝? 乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)感染所致的病毒性肝炎,根据病情进展分为急性、慢性,会导致肝脏不同程度炎症坏死或肝纤维化的慢性疾病,少数患者可转化为肝硬化或肝癌。 艾滋病 婴幼儿感染艾滋病,会因免疫系统受到破坏成为许多伺机性疾病的攻击目标,存活的时间比较短,有相当一部分婴儿夭折于艾滋病。 梅毒 孕妇容易发生流产、早产、死胎及分娩先天性梅毒儿。 乙肝 孕妇HBV DNA>2×10⁵IU/ml或HBeAg阳性,可能导致宫内传播胎儿,婴儿容易患上急性肝炎和慢性肝炎。
“艾梅乙”传播途径 “艾梅乙”主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播。性传播、血液传播可通过规范自己的行为从而避免沾染病毒,而母婴传播是儿童感染艾梅乙的主要途径,其中艾滋病在母婴传播的自然发生率达30%左右。 如何消除母婴传播 坚持“逢孕必检、逢阳必治”原则,将艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询作为孕产妇孕12+6周前或初次产前检查时的必检项目。并在知情同意基础上,对符合条件的艾滋病、梅毒和乙肝检测阳性孕产妇进行抗病毒治疗,对艾滋病、梅毒和乙肝检测阳性新生儿进行相应干预治疗。
艾滋病 医务人员应当根据感染孕产妇及家属的可接受性、可负担性、可持续性、获得专业指导的可及性等条件进行综合评估,给予专业的喂养指导,以保障婴儿的健康饮食和营养充足: 对选择人工喂养的,指导其正确冲配奶粉和清洁消毒器具; 对选择母乳喂养的,强调喂养期间母亲应当坚持服用抗病毒药物,指导正确的母乳喂养和乳房护理,避免乳头皲裂和破损。纯母乳喂养时间最好不要超过6个月,长时间母乳喂养会增加感染机会,避免混合喂养。 注意: ①有条件建议完全人工喂养!避免母乳喂养,杜绝混合喂养。人工喂养条件:可接受、可行、支付得起、可持续、是安全的。 ②无条件人工喂养,则选择最初6个月纯母乳喂养(挤奶,最好消毒后喂养),积极创造条件,尽早改为人工喂养。 ③禁忌混合喂养! 梅毒 孕产妇感染梅毒螺旋体,经规范治疗后可以实行母乳喂养。未经规范治疗者,暂缓直接哺乳,乳汁经巴氏消毒后可以喂养,待疗程结束后可直接进行母乳喂养。 注意: ①分娩前已接受规范治疗的孕期梅毒患者,产后可进行母乳喂养。 ②分娩前未规范治疗或临产前1~2 周才确诊者,建议暂缓直接母乳喂养,挤(吸)出消毒后可喂养;同时尽快开始治疗,疗程结束后,可直接母乳喂养。 乙肝 母亲感染乙肝病毒,可以进行母乳喂养。即使母亲是高病毒载量或HBeAg阳性、乳头皲裂或者出血、 肝功能异常,或者新生儿口腔有溃疡或其他损伤,均不影响母乳喂养。 正规预防后,不管孕妇HBeAg阳性还是阴性,其新生儿都可以母乳喂养。无需检测乳汁中乙肝病毒载量。熟练掌握母乳喂养技巧,尽可能避免发生乳头皲裂。

消除母婴传播是预防和减少儿童新发感染艾滋病、梅毒和乙肝的重要战略行动。中国政府高度重视预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作,积极履行“消除儿童感染艾滋病”的国际承诺。将预防母婴传播工作纳入国家重大公共卫生服务项目,为全国孕产妇免费提供艾滋病、梅毒和乙肝筛查,同时免费提供预防母婴传播综合干预服务,实现消除已成为我国预防母婴传播领域下一阶段的核心目标。