世界帕金森日| 关注心理健康 全面全程管理

类别:健康教育 发布时间:2023-04-11 浏览人数:0


2023年4月11日,是第27个世界帕金森日,今年的主题是“关注心理健康,全面全程管理”。


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帕金森病是一种神经变性病,也是一种运动障碍疾病。据统计,我国目前已有220万的帕金森病患者,是继肿瘤、心脑血管病之后中老年的“第三杀手”。可见于从青少年到老年的各个年龄段,男性略多于女性。在65岁以上的人群中,患病率为1.7%。随着老龄化社会的到来,它的患病率也随之增高。


PART 01


如何识别帕金森



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帕金森病的发生是由于大脑分泌和储存多巴胺神经细胞显著减少。多巴胺是一种可以使人感到愉悦、有活力的物质,该种物质缺乏自然使人情绪低落、动作减少迟缓。帕金森病典型症状:“慢、僵、颤”,即运动迟缓+静止性震颤或肌强直。运动迟缓是核心症状。帕金森病分运动症状和非运动症状。部分病人首发症状为非运动症状。


帕金森病运动症状


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运动迟缓动作缓慢、笨拙,不能做精细动作,随意运动减少,“面具脸”,语速慢、语音低,“小字征”。

肌强直 肢体活动不灵活,僵硬。铅管样强直,齿轮样强直。

静止性震颤  静止状态下出现不自主4-6Hz的震颤, “搓丸样”动作。

姿势平衡障碍 身体前屈,走路和转身困难。


帕金森病非运动症状


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睡眠觉醒障碍 失眠,日间过度嗜睡或睡眠发作,多梦易醒,夜间入睡后经常做噩梦,突然大喊大叫,手舞足蹈,坠床等。

精神症状 幻觉,错觉,妄想,抑郁,焦虑,痴呆,冲动控制障碍等。

感觉异常 嗅觉减退,头痛,腰腿颈肩痛,全身疼痛,肢体麻木等。

自主神经功能障碍  便秘,体位性低血压,尿频尿急,尿潴留,尿失禁,流涎等。



PART 02


为什么会得帕金森病





帕金森病发病原因尚不明确,主要跟炎症反应、氧化应激、线粒体功能缺陷、钙离子超载等有关。目前认为是遗传和环境共同作用的结果。

携带某些基因、经常接触某些环境毒素(例如重金属、杀虫剂等职业暴露)、长期生活不规律、过度劳累、长期处于精神紧张状态、体力活动少的人群,帕金森病发病风险增高。为了预防帕金森病,要尽可能避免或减少有害因素的暴露,保持健康的生活方式和规律体育锻炼。


PART 03


如何治疗帕金森



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一.药物治疗


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1.复发左旋多巴,如美多芭、息宁等。
2.多巴胺受体激动剂,如普拉克索、吡贝地尔、罗替高汀、罗匹尼罗等。
3.COMT抑制剂,恩他卡朋、他卡朋等。
4.MAO-B抑制剂,如司来吉兰、雷沙吉兰等。
5.金刚烷胺、安坦等。
药物治疗原则:坚持小剂量开始,缓慢滴定,个体化治疗,长期服药,控制症状。不可随意停药和加药,对于长期服用药物的患者,抗帕金森病药物不能随意停药和随意加量,尤其服用左旋多巴不能突然停药。如果确实有紧急情况或病情变化,一定要咨询专科医生进行调整用药剂量。

二.手术治疗

脑深部电刺激治疗(DBS)被称为治疗帕金森病的“电子药物”。

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如果帕金森病患者出现明显疗效减退或异动症,经药物调整不能很好的改善症状者,经过全面评估后可考虑手术治疗。手术可以改善症状,可以减少抗帕金森药物药量,但仍需坚持规范药物治疗。


三.康复、心理及营养治疗


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康复运动训练,主要是关节运动、平衡和步态的训练,建议由专业康复医师指导训练。在日常生活中可以从事力所能及的家务劳动,进行适当体育锻炼,如练习广播体操,健身操,广场舞,太极拳以及八段锦等。也可以进行发声练习,如唱歌,朗读,读报,发声尽量拉长音,音量尽量大,反复练习等。

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营造宽松、和谐和家庭氛围,鼓励患者克服情绪激动、紧张,保持比较愉快的心情。合理规划饮食,早中餐可进食低蛋白食物,晚上适当摄入蛋白质,多吃新鲜果蔬,多喝水。


PART 04


帕金森病有哪些先兆



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便秘、嗅觉减退、睡眠异常(睡眠中大喊大叫、拳打脚踢、坠床)、焦虑、抑郁……当身边老人出现类似的症状时,要开始留意它可能与帕金森病有关了。老年病都有一个相当长的过程,而帕金森病患者往往在出现临床主要症状的5到10年之前,都会出现以上症状。这些蛛丝马迹的出现,可能提示老人已经得了帕金森病,要予以重视,及时到医院进行相关排查。


PART 05


 出现相应症状时应 该怎样就医?


由于目前帕金森病发病原因尚不明确,所以也没有规范的预防药物。帕金森病治疗的关键要早,早发现、早诊断、早治疗。一旦发现有疑似症状,应及时到专业医疗机构就诊。

手抖、腿沉、动作缓慢、走路不稳、容易摔、弯腰收臂头前伸、摆臂动作减少、面部表情减少等帕金森病先兆的表现。一旦发现建议及时到神经内科就诊。

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帕金森病本身不会影响寿命。知“帕”不怕,早发现、早治疗,定期跟专科医师沟通,保持良好心态和愉快心情,适当锻炼,经过专科医生全程精细管理及病人配合,大多数帕金森病人能长年保持良好的功能,维持正常的生活和工作。

诸城市人民医院神经内科四病区,近年来在李永红主任带领下,积极探索帕金森病的前沿治疗方法,已逐步形成对不同帕金森病患者实施个体化、精准化的治疗模式,帕金森治疗已经迈入让患者少吃苦、多收益的精准化之路。

帕金森病专科门诊:

门诊医技楼2楼 神经科诊区

帕金森病专科门诊出诊专家:

李永红主任医师(周二全天)

周娟娟副主任医师(周三全天)

咨询电话:0536-6173831