什么是高血压肾损害? 高血压是常见的心血管疾病,已成为全球范围内的重大公共卫生问题。 高血压是多种疾病的导火索,肾脏就是高血压最常损害的靶器官之一,可引起肾脏小动脉或肾实质损害。高血压肾损害包括我们常说的良性小动脉肾硬化和急进性(恶性)高血压肾病。接下来,我们一起了解下最常见的良性高血压引起的肾损害。 高血压肾损害临床表现 高血压肾损害发病率近年来不断上升,发病年龄多在40-50岁以上,有高血压病史5-10年以上,且长期未得到控制者,可出现夜尿增多,继之出现蛋白尿,尿中泡沫丰富。常合并动脉硬化性视网膜病变,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭,脑动脉硬化和脑血管意外史,病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,最后进入尿毒症期。 关注健康 控制血压 积极有效地控制高血压是减轻肾损害的根本措施,以避免或延缓出现肾损害,包括生活方式的调整以及药物治疗。 1.限盐。盐的摄入直接与高血压及其相关的靶器官损害有关。限盐有助于患者血压控制,推荐目标为每日饮食盐的摄人量5-6g。 2.减重。肥胖者高血压的患病率要比普通人群高3倍,而规律的体力活动可以降低血压,改善心血管的适应性,有助于减轻体重,改进胰岛素的敏感性。专家建议要经常锻炼,保持体重指数<25,运动计划的制订需个体化,且须长期坚持。 3.限酒。饮酒与血压增高相关,并且增加中风的危险,饮酒量大可出现剂量依赖性的血压升高。 4.戒烟。吸烟可以使部分人血压升高,加重高血压造成的心脑血管损伤。对于吸烟的高血压患者来讲,戒烟应该是必须达到的目标。 5. 用药。根据医嘱选用降压药,因药物需经过肾脏的排泄,若选择的药物不合适,则会损害肾脏功能。在血压长期控制稳定后,可按医嘱逐渐减量,不得间断服药或随意停药。



建议每天早晨和晚上固定时间自测血压,取平均值;血压控制平稳者,可每周1天测量血压。对血压不稳定的患者,建议连续测量血压至少3天,每天早晚各一次,取平均值作为参考。降压要平稳,血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力,重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。
