近日,诸城市人民医院接连启用ECMO(体外膜肺氧合)技术,成功挽救两名突发心脏骤停的急性心肌梗死危重患者,目前两人均已脱离生命危险、转危为安。连续两例抢救成功,不仅是医院急危重症救治能力的集中展现,更充分诠释了ECMO技术作为心脏骤停抢救“最后一道防线”的关键作用,彰显了区域急危重症救治的硬核实力。
01 生死竞速,42岁患者转运途中两度心脏骤停 4月3日上午,42岁的王先生突发剧烈胸闷,含服速效救心丸后前往当地某医院就诊。心电图检查明确为急性心肌梗死,诊疗期间突发室颤、心脏骤停,病情十分凶险。 家人立即拨打诸城市人民医院6120120急救电话。院前急救中心火速赶赴现场,转运途中王先生再次出现室颤、心跳骤停,急救人员当即电除颤并持续胸外心脏按压,为后续救治争取宝贵时间。 急救车抵达急诊时,患者仍未恢复自主循环,生命垂危。急诊ECMO抢救小组立即启动急救预案,实施VA-ECMO植入,同步配合气管插管、呼吸机控制通气等辅助措施,为患者搭建“人工心肺”屏障。 在ECMO支持下,急诊医学科兼心血管内科主任郭焕伟带领团队紧急开展急诊PCI手术,开通闭塞血管并植入支架,恢复冠脉血液供应。 术后医护团队精心监护,4月7日患者成功撤除ECMO,转入CCU康复,后顺利转入普通病房。 02 再下一城,ECMO护航60岁反复室颤患者完成介入 无独有偶,此后几日清晨,一场与死神的极限拉锯战再次打响!60岁的白先生突发剧烈胸痛伴冷汗,症状持续不缓解,被家人送往乡镇卫生院。心电图提示下壁导联ST段抬高,病情危重,卫生院建议紧急转诊至诸城市人民医院。 8时55分,院前急救中心接诊后立即给予阿司匹林口服,并同步将病情发送至胸痛中心微信群,启动线上会诊。 8时57分,团队火速完成会诊,明确诊断为急性下壁心肌梗死。郭焕伟主任一声令下:立即启动导管室,开通急诊PCI绿色通道。转运途中,患者突发室颤,急救人员临危不乱,电除颤2次,恢复心跳。 9时15分,患者抵达导管室。真正的生死考验才刚刚开始——入室后,患者病情急剧恶化,反复室颤、血压骤降、呼吸停止。郭焕伟主任现场指挥,急救小组迅速反复电除颤、气管插管、呼吸机辅助呼吸……更惊心动魄的是,从这一刻起,患者的胸外心脏按压便一刻未停。 术后3天撤除ECMO,目前患者恢复良好,康复出院。 03 厚积薄发,连续抢救成功背后的硬核实力 连续抢救成功,绝非偶然的幸运,而是诸城市人民医院长期深耕急危重症领域、勇攀技术高峰的必然结果。 ECMO,这项被誉为“终极救命神器”的高端生命支持技术,如今已在诸城市人民医院实现熟练规范应用与常态化运行。这不仅是医疗技术实力的直接体现,更是医院强力推进六大中心建设、全面提升急危重症救治能力的生动缩影。 04 科普讲堂:起死回生?!什么是ECMO? 什么是ECMO? ECMO(Extracorporeal Membrane Oxygenation)是体外膜肺氧合,俗称“人工心肺”,是一种高端的体外生命支持技术。它的核心原理是:将血液从体内引出,通过人工膜肺完成氧合(补充氧气、排出二氧化碳),再将富氧血液泵回体内,临时替代或辅助患者的心肺功能,为患者的生命续航。 ECMO的两大模式 1. VA-ECMO(静脉-动脉体外膜肺氧合) 适用场景:心、肺功能衰竭(如急性心肌梗死、暴发性心肌炎导致的心源性休克,以及心跳呼吸骤停等)。 工作原理:血液从静脉引出,经氧合后直接泵入动脉,部分替代心脏泵血功能和肺的气体交换功能,维持全身的循环和氧供。 2. VV-ECMO(静脉-静脉体外膜肺氧合) 适用场景:呼吸功能衰竭(如严重的重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞等)。 工作原理:血液从静脉引出,经过膜肺氧合后返回静脉,只替代肺的气体交换功能,心脏仍正常工作。 ECMO的“超能力” 心脏领域:急性心梗、暴发性心肌炎、心脏术后低心排、心源性休克。 呼吸领域:重症肺炎、ARDS、严重气道损伤、溺水。 过渡治疗:等待心脏移植、肺移植的“桥梁”。 特殊场景:新冠重症、感染性休克、严重创伤等。 新冠疫情中ECMO让多名“白肺”患者重获新生,移动5G救护车ECMO团队成功救治多名重症患者,ECMO并非万能但它是心肺功能衰竭患者的最后希望。






