肝脏具有代谢、解毒、免疫调节等关键生理功能。由于其内部缺乏疼痛神经，受损时往往无明显症状，因此常被称为“哑巴器官”。由于早期通常缺乏显著临床表现，约70%的肝癌患者确诊时已处于中晚期。然而，肝癌并非不治之症。只要从源头上消除发病诱因，并积极开展早期筛查与规范治疗，即可有效降低患病风险，显著提高治愈率。
肝癌的发生是由遗传因素、环境因素和个人生活习惯共同作用产生的结果，其中既往存在的慢性肝脏病史与长期保持的不良生活方式，是肝癌发病的主要致病诱因。 ★防控各类慢性肝病 在我国，慢性病毒性肝炎是最为常见的慢性肝脏疾病，其中又以乙型肝炎和丙型肝炎的患病比例最高，我国大约有80%的肝癌患者都存在乙肝病史。 针对乙肝，接种疫苗是目前防控该病最有效的方式，新生儿需要按常规流程接种，尚未接种的普通成年人，以及医护人员、乙肝患者家属这类高危人群，应当及时补种疫苗，且接种后要定期复查；已经感染乙肝病毒的人群，更需要定期监测肝功能、病毒载量，同时定期完成肝脏超声检查，在专业医生的指导下开展抗病毒治疗，千万不能擅自停药，避免病情进展为肝硬化、肝癌。 丙型肝炎的主要传播途径包括血液传播（例如共用注射器、输入未经筛查的血液制品）、母婴传播以及性传播。日常生活中要避免和他人共用牙刷、剃须刀这类可能接触到血液的个人物品，高危人群应当定期筛查丙肝抗体，一旦确诊要及时开展抗病毒治疗；目前丙型肝炎已经可以完全治愈，经过规范治疗能够彻底清除体内病毒，大幅降低肝癌的发病风险。 酒精性肝病与非酒精性脂肪肝，同样是诱发肝癌的重要危险因素。长期大量饮酒会损伤肝细胞，推动肝脏病变逐步发展为酒精性肝炎、肝硬化，最终诱发肝癌产生。非酒精性脂肪肝的发病多和肥胖、高血脂、糖尿病、长期久坐不动等因素相关，通过控制体重、保持清淡饮食、坚持规律运动，能够有效延缓脂肪肝的进展，降低肝癌的发生风险。 ★养成健康的生活习惯 每日饮食注意事项，禁止食用霉变的玉米、花生、大米这类粮食会滋生黄曲霉毒素，这是一种毒性极强的致癌物质，长期摄入会直接对肝细胞造成损伤。腌制、熏烤、油炸类食物中含有的亚硝酸盐等成分，同样会提升致癌风险。日常饮食应当多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷物，补充优质蛋白质，维持膳食均衡。 日常作息方面，长期熬夜会打乱肝脏正常的代谢与修复节奏，损伤肝细胞、降低身体免疫力，提高患病概率。建议每日保证7～8小时的睡眠时间，养成规律作息的好习惯。 平日生活习惯上，每周开展3～5次快走、慢跑、游泳这类中等强度的有氧运动，既可以控制体重，又能促进肝脏的血液循环，提升肝脏功能，为肝脏健康建立一道防护屏障。 ★高危人群应定期筛查 肝癌的高危人群主要有以下几类人：乙肝病毒感染者、丙肝病毒感染者、肝硬化患者、长期饮酒人群、肥胖且糖尿病合并脂肪肝人群、存在肝癌家族史人群，以及年龄超过40岁的人群。这类人群即便没有出现任何不适症状，也需要每6～12个月完成一次肝癌筛查。 早期诊断与早期治疗，是提升肝癌治愈率的核心。现有数据显示，早期肝癌接受规范化治疗后，患者的5年生存率能够达到70%以上。 将血液肿瘤标志物检测和影像学检查结合使用，可以显著提升肝癌筛查的准确率。甲胎蛋白（AFP）是临床诊断原发性肝癌的常规指标之一。当AFP持续上升至400纳克/毫升及以上，在排除活动性肝炎、肝硬化、妊娠等影响因素后，就要高度怀疑存在肝癌的可能性；异常凝血酶原、糖类抗原19-9等作为辅助筛查指标，能够进一步提高早期诊断的准确率。 在影像学检查中，腹部超声是首选方案，若检查发现异常，患者需要进一步完善腹部增强CT等检查，为后续诊断和治疗提供依据。 一旦确诊为肝癌，患者应当及时接受规范化的个体化治疗，可选择的治疗方式包括手术切除、局部消融、精准放疗等。 来源：健康中国公众号
