患者腰部疼痛不适伴行走困难20余年加重10年，弯腰及劳累后加重，休息缓解，站立行走1000米后症状加重，伴有双下肢疼痛。曾多方治疗，病情反复发作。经检查，腰椎生理曲度变直，腰椎屈伸、旋转受限。L4-S1棘突、椎旁压痛，叩击痛，腰椎间盘CT示：L3/4/、L4/5、L5/S1椎间盘膨出，腰椎退行性变。胸腰椎MRI示：T8-11、L1-5椎间盘突出，胸腰椎骨质退行性变，根据病人病情需要手术治疗。
传统的腰椎开放手术需要做一个10多厘米的切口，而且需从棘突以及椎板上广泛剥离骶棘肌，手术创伤大，脊柱正常的结构破坏大（骨结构和肌肉组织），给患者带来较大的痛苦，术后康复比较慢，术后容易遗留慢性疼痛等并发症。采用最先进的可扩张通道微创手术系统进行手术，只需在腰部两侧各切开3-4厘米左右的切口，通过目前最先进的（MASR Quadrant）可扩张通道微创通道对病变腰椎施行微创椎间融合内固定手术。微创脊柱手术与传统的脊柱手术相比，其优势在于手术显露过程中，无需进行广泛的软组织剥离，而是利用一系列逐级扩张管经腰椎旁肌间隙进行扩张，从而建立工作通道，并在该工作通道内进行手术显露、减压、撑开、融合和内固定手术，手术操作更加精细和安全。该通道手术系统具有手术切口小、手术时间短、出血少、疼痛轻、康复快的优点，一般2-3天即可下地行走。
考虑患者年龄大，手术耐受能力差，王明政主任带领的科室团队制定周密的手术方案，采用可扩张通道微创手术系统实施最新一代的微创手术，术后该患者的腰腿痛症状立即缓解，第2天即能下床行走，术后一周康复出院。出院时，患者握住王主任的手感慨不已：“早知道诸城市人民医院有这么好的技术治好我的病，我就不用受这些罪了，我老伴腰也不好过些日子也来找王主任看看.”
我院脊柱外科引进可扩张通道微创手术系统（MASR Quadrant）后，已成功开展腰椎间盘突出症、复发性腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎不稳、腰椎间盘源性腰痛等10余例手术，均获得良好的疗效，是潍坊市第二家医院开展这些高难度微创技术，标志着我院骨科微创技术再创新高，达到全省领先水平。
（通讯员：周霞）
