68岁老人突然昏迷,诸城市人民医院多学科联合救治化危为安

类别:医院新闻 发布时间:2020-05-30 浏览人数:0


近日,68岁的梁大爷突然感到头晕,瞬间倒地昏迷不醒,生命危在旦夕,在场的老伴吓得不知所措,缓过神来赶快叫人求助,急送到诸城市人民医院急诊科,既往梁大爷患有高血压、糖尿病。

时间就是生命,急诊科立即开通绿色通道,值夜班的神经外三科副主任叶刚百米冲刺急诊会诊,梁大爷深度昏迷,双眼有眼震,双侧瞳孔不等大,CT未见脑出血,初步诊断急性脑梗,为进一步明确血管堵塞情况,快速脑血管CTA检查,果然不出所料,基底动脉完全闭塞。

基底动脉闭塞导致的脑梗死是临床上最为严重的一种类型,它可以导致脑干、小脑的急性坏死,由于脑干是人体的生命中枢之所在,控制人体的呼吸、心跳等生命体征,所以,一旦发生脑干血管闭塞,如不及时抢救,患者往往“非死即瘫”。

时间就是大脑,必须马上动脉取栓,开通血管,才能挽救梁大爷的生命。

 一场有条不紊的多学科“生命战”开始啦!

白天连做5台手术的神经外三科主任李严风在家刚要休息,接到电话后自驾车从家里飞速赶往医院,边开车边指挥“生命战”,介入手术室、麻醉科接到命令后也紧急到位。

早一秒打通闭塞血管就能挽救更多一些脑细胞,为了让梁大爷得到更有效、更安全的治疗,叶刚按照李主任指挥,决定紧急采用DSA全脑血管造影术+机械取栓术进行施救,与家属沟通同意后,急送介入手术室。

   这是一场医生与死亡的赛跑,因为脑梗病人每延迟1分钟就有190万脑细胞死亡,医疗团队不仅需要具备过硬的技术,还必须具备熟练的团队默契,才能使患者得到最有效的治疗。


术中造影显示:基底动脉尖端闭塞,无任何正向血流通过,手术难度较大。李主任用微导管及导丝配合,小心翼翼的通过闭塞的血栓,快速而细致地进行着每一步操作,每一分钟、每一秒钟对于梁大爷都至关重要。闭塞的血管早开通一分钟甚至都会多挽救出更多的脑组织。细心、耐心、专注、沉稳的工匠精神在此体现的淋漓尽致,技术稍有不慎就关乎一条生命。经过一个多小时的抽吸、取栓后,终于可见血流清晰通过,至此,生命的通道被重新开通,手术成功!梁大爷在手术台上已逐渐恢复清醒。

神经外三科主任李严风呼吁脑血管病患者:

早发现、早治疗

脑血管疾病致死致残率非常高,是我国居民的第一大致死原因。脑梗死为占脑血管疾病的80%。脑动脉微创取栓术是目前国际上最先进的技术,该手术属于微创手术,创伤小、痛苦少,效果明显。但对于时间有严格的要求,6小时内为大脑半球急性梗死微创介入动脉取栓的最佳时机,使血管迅速再通,挽救患者脑组织, 最大限度地降低患者的致残率、致死率。当堵塞血管的时间长了,失去血液的脑细胞将以每分钟190万个的速度在死亡,即使血管打通,效果依然会很差。时间就是大脑并非一句口号,若出现头晕、头昏、恶心、呕吐、短暂的意识模糊、运动性障碍、感觉性失语等,这些是脑梗发作的前期征兆。请尽快送达医院具备溶栓、取栓条件的医院,避免失去手术时机,遗留严重的后遗症。因此,治疗越早,效果越好,对患者的康复至关重要。

术后,梁大爷的恢复每天都有好转,肢体力量越来越好,语言也越来越清晰,精神也越来越好,全家人感激不尽,术后第四天康复出院。

诸城市人民医院卒中中心为满足诸城及周边地区越来越多的脑梗塞患者的需求,整合神经内科、神经外科、急诊、重症、康复、医技等相关脑血管病医疗资源,开辟卒中急诊绿色通道,设有卒中急诊,具备溶栓、取栓、支架置入等急性血管内治疗的完整治疗能力。自2016年脑动脉取栓术成功开展以来,脑血管病急诊介入诊疗积累了丰富的经验,大大降低了致残率和致死率,解决了“梗”在患者“头”上的重大医疗难题,24小时为卒中患者保驾护航,为诸城乃至周边地区的脑卒中患者带来了福音。


专家简介

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姓名: 李严风

职务: 神经外三科主任

职称: 副主任医师

出诊时间: 周二

科室电话: 6176725

  中华医学会会员,潍坊市神经外科学会委员,潍坊市卒中学会副主任委员。曾到解放军总医院、山东大学第二医院进修学习,擅长脑动脉瘤介入及显微手术、脑血管支架术。能熟练运用DSA、CTA脑血管造影对脑血管畸形、脑动脉瘤、脑动脉狭窄进行诊断和评估。2009年在我市率先独立开展脑动脉瘤栓塞术、脑动脉支架置入术、脑动脉溶栓术等神经介入手术。科室为患者制定个性化治疗方案,快速、准确、巧妙是其手术风格。在省级以上刊物发表论文5篇,获国家实用新型专利1项,连年被医院评为“先进工作者”。