近日，诸城市人民医院泌尿外科顺利完成数例一体位经腹膜前入路腹腔镜下单侧半尿路切除手术，该手术的成功开展，为肾盂肿瘤和输尿管肿瘤患者带来了新的希望，也标志着医院在泌尿外科微创手术领域达到同级医院领先水平。
患者郭某，69岁，因下腹胀痛、间歇性腰痛，伴头痛头晕等一周入院，CT检查显示左肾盂及左侧输尿管上段积水、左输尿管中段实性占位，膀胱右后壁占位，诊断为输尿管恶性肿瘤、膀胱癌，急需手术治疗。
该手术难度较大，医院泌尿外科团队随即进行了精心的术前准备，对病情给予综合评估，经详细讨论后，在AI人工智能+3D泌尿手术规划系统（免费）的辅助下，成功为患者实施了“一体位经腹入路腹腔镜下单侧半尿路切除+经尿道膀胱肿瘤等离子电切术”。手术由泌尿外科博士、副主任医师李科威等医生在三维医学影像下完成，手术过程顺利，患者恢复良好。
肾盂肿瘤和输尿管肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤，对患者的身体健康和生活质量造成严重威胁，其标准手术方式为肾及输尿管全长切除术(半尿路手术)，分为开放性手术和腹腔镜微创手术。传统开放手术需要在患者腰腹部开2处、累计长达30cm的切口，并且需要更换2-3个体位方能完成手术，手术创口大、并发症多、恢复慢，给患者带来了极大的生理和心理负担。
相比传统的开放性手术，即使应用目前经典的“腹膜后入路”微创手术方案，仍需要更换多个体位方能完成手术。
为解决这一技术难题，诸城市人民医院泌尿外科积极进行技术升级，选派医学博士李科威到山东大学齐鲁医院进修学习，将“腹膜前入路”手术技术引至医院。
该技术引进后，患者不仅只需保持斜仰卧一个体位即可，而且手术操作更精准、安全性更高，且恢复快、疤痕小、手术时间短、肠粘连并发症少，为患者的良好预后提供了技术支撑，也更好地保护了肾脏功能。 “正确的术前规划是手术成功的关键，而精准分析肿瘤与周围结构的解剖关系又是手术规划的重中之重。”泌尿外科主任王金清介绍，目前业内比较先进的解决方案是术前借助三维医学立体影像定位分析，使医生在术前就能了解患者病灶的解剖结构，提前规划手术路径，减少术中的不确定性，提高手术精准度，最大限度地减轻手术创伤的同时降低发生意外损伤的可能性。 该手术的成功实施，标志着诸城市人民医院泌尿外科在微创手术领域再次取得了新突破，腹腔镜技术迈进了“能前（经腹）能后（经腹膜外）”的微创新时代。近期，科室创新性利用传统影像学技术融合AI三维医学影像技术，又先后完成了腹腔镜下肾部分切除术、腹腔镜下肾癌根治性切除术、腹腔镜下罕见腹膜后病损切除术、输尿管软镜下肾结石钬激光碎石清石术等微创手术，为广大泌尿疾病患者提供了更先进、更安全、更优质的治疗选择。 诸城市人民医院泌尿外科（学组）成立于1981年，是集医疗、教学、科研为一体的潍坊市重点学科、重点专科。主要承担肾上腺、肾、输尿管、膀胱、前列腺等泌尿外科及男性生殖系统急、危、重症及常规疾病的诊断、常规治疗和手术治疗。科室业务水平及技术力量在国内同级医院中处领先行列，目前90%以上手术实现了微创化；科室人才力量雄厚，医疗团队成员均为硕士研究生以上学历，其中硕士生导师2人，博士1人，硕士研究生7人；护理团队中，主管护师及以上职称10人。曾在香港艾力彼发布的《中国医院竞争力－县级专科30强》中位列第29位。同时，承担了多项潍坊市级科研项目，每年为山东第二医科大学带教学生200余人。 科室于1996年开展体外冲击波碎石术和泌尿外科腹腔镜手术，1997年开展同种异体肾移植术，2000年开展前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术及尿道内切开术，2006年引进输尿管镜、钬激光、EMS超声及气压弹道碎石等设备开展输尿管镜钬激光碎石术，2009年开展经皮肾镜碎石取石术，2016年开展输尿管软镜下钬激光碎石术。2021年联合北京大学吴阶平泌尿外科中心成立吴阶平泌尿外科诸城中心，对标山东大学齐鲁医院泌尿外科，邀请北京吴阶平泌尿外科专家组成员及其他国家级及省级医院专家定期坐诊、讲学、疑难病例讨论、手术等，进一步提升了科室自主创新能力与业务水平。
