别让“银屑”遮望眼，如何识别、预防、治疗这种“不死的癌症”

银屑病是免疫介导的慢性炎症性皮肤病，早期干预能显著降低病情进展风险。若出现以下症状，尤其有家族史者，需及时就医：

1. 红斑与鳞屑：边界清晰的红色丘疹或斑块，表面覆盖厚层银白色鳞屑，常见于头皮、肘部、膝部等部位。

2. 特征性出血：轻轻刮除鳞屑后可见淡红色发亮薄膜，再刮除薄膜会出现“点状出血”，这是银屑病的典型标志。

3. 皮肤瘙痒：瘙痒程度不一，搔抓可能引发皮肤破损，甚至诱发同形反应（正常皮肤受损后出现相同病变）。

4. 指甲异常：指甲出现“顶针样”凹陷、失去光泽、增厚变形，严重时可出现指甲与甲床分离。

5. 关节不适：手指、手腕、膝关节等小关节出现疼痛、肿胀、僵硬，需警惕关节病型银屑病，避免误诊为类风湿关节炎。

6. 特殊部位病变：头皮红斑延伸至发际线外，或腋窝、腹股沟等褶皱处出现光滑无鳞屑的红斑。

医生诊断时会结合症状、病史，必要时通过组织病理学检查与副银屑病、梅毒疹等疾病鉴别，确保诊断精准。

巧预防：避开诱因，降低复发风险

银屑病易受环境因素诱发，日常做好这4点能有效减少发作频率：

• 防感染避外感：秋冬季注意保暖，少去人群密集场所，戴口罩预防呼吸道感染；感冒、扁桃体炎等感染可能诱发病情加重。

• 调饮食控作息：少吃辛辣、煎炸、烧烤等刺激性食物，避免熬夜导致阴虚火旺；可适当饮用白茅根、金银花等搭配的润燥食疗方，辅助调节身体状态。

• 护皮肤强保湿：用弱酸性沐浴液洗澡，避免过度清洁；皮肤干燥或瘙痒时及时涂保湿霜，减少搔抓和外界刺激。

• 稳情绪减压力：长期精神紧张易引发心火旺盛，加重炎症反应，可通过运动、冥想等方式舒缓情绪，保持心态平和。

规范治：生物制剂为“难治性”患者打开新门

银屑病治疗需遵循“阶梯治疗”原则，从外用药物、光疗到系统药物逐步进阶。当传统治疗效果不佳时，生物制剂成为中重度、特殊类型患者的重要选择。

生物制剂适用哪些患者

并非所有患者都需使用生物制剂，其核心适应证为：

• 中重度斑块状银屑病：皮损占体表面积≥5%，且传统治疗无效、不耐受或有禁忌。

• 特殊类型银屑病：包括泛发性脓疱型银屑病（急性起病伴高热、脓疱泛发）、红皮病型银屑病（全身弥漫性潮红脱屑）、活动期关节病型银屑病（伴关节病变）。

• 传统治疗失败人群：对系统药物不耐受（如肝损伤、肾毒性）或疗效不佳者。

生物制剂使用注意事项

• 用药前筛查：用药前查血常规、肝肾功能、排查活动性结核（结核菌素试验+胸部CT）、乙肝、丙肝、艾滋病等感染，以及近5年恶性肿瘤史，有禁忌证者禁用。

• 遵医嘱用药：严格按照推荐剂量和频率使用，不可自行增减剂量或延长间隔；皮下注射需由医护人员操作或经专业培训后进行。

• 长期监测随访：用药期间需定期监测血常规、肝肾功能、感染相关指标等，如出现发热、皮疹加重等情况应立即就医。

破偏见：他们需要理解而非歧视

银屑病患者承受着生理与心理的双重折磨，而最大的伤害往往来自偏见。事实上，银屑病没有传染性，通过规范治疗可有效控制病情，让患者回归正常生活。

愿我们多一份理解，多一份接纳。请记住，科学诊疗是关键，积极心态是良药，银屑病患者从来不是“异类”。