腹膜透析是终末期肾病患者实现“居家治疗”的重要方式，但要想让治疗效果更稳定、少受并发症困扰，科学的居家护理是关键——它直接决定着您的治疗质量和日常生活状态。诸城市人民医院从五个核心方面整理出“一看就懂、一学就会”的护理要点，帮您轻松搞定日常护理的每一步。
环境与规范操作：守住“无菌”第一道防线
设置独立腹膜透析操作间，要求房间清洁、干燥、通风。每日紫外线消毒1次（每次30-60分钟）；操作台面使用配置浓度为500mg/L的含氯消毒液或75%酒精擦拭，减少人员流动。
每日检查腹透导管出口处有无红肿痛、渗液、出血，使用无菌防水敷料覆盖保护，如有异常立即联系医护人员；术后按医嘱要求定期更换出口处的敷料，更换时严格无菌操作，洗澡时使用肛袋完整覆盖保护短管，避免水打湿，严禁盆浴。
取用透析液时先检查包装是否完整、有无破损或漏液，确认有效期，没问题后放置到恒温箱或专用加热包中加热至37℃备用。严格执行七步洗手法，操作全程佩戴口罩、无菌手套；连接透析液与外接短管时，确保接头处无污染，连接后检查是否牢固，防止漏液。记录每次透析液的出入量、性状（浑浊/血性液体需立即就医）。
健康监测：及时发现问题，避免小问题变大事故
每日测量体重、血压、尿量，警惕水肿或脱水症状；糖尿病患者每周监测4-7次血糖（三餐前、三餐后2小时及睡前），如有异常，及时找医生调整。
每月定期复查血常规、血生化，每3个月定期复查甲状旁腺激素等指标，每6个月进行一次腹膜平衡试验及腹膜透析充分性监测。
饮食与生活：吃对、动对，活得更有活力
补充优质蛋白（1.0-1.2g/kg/天），如鸡蛋清、鱼肉、瘦肉等；限钾（避免香蕉、橙子）、限磷（减少坚果、动物内脏）；严格控盐（每日<5g），饮水量＝前日尿量+500ml（无尿者严格限水）。
低强度运动（散步、太极拳），避免腹部受压；保持规律作息，增强免疫力。
心理与支持：别独自扛，家人朋友一起帮
轻度焦虑由护士进行每周心理疏导，中重度抑郁转介心理科进行系统治疗。
家属参与透析操作培训，共同制定饮食运动计划；建立家庭情感支持日记与“透析生活打卡”社交账号分享正能量。
并发症预防：记住“预警信号”，及时就医
出现发热、透出液浑浊或腹痛立即就医； 避免腹泻引起腹膜炎，避免便秘导致腹透导管移位。为有效避免感染，要求每6个月定期更换外接短管。
适量饮水（监测尿量），避免使用肾毒性药物。
以上护理措施能降低并发症风险，但每月定期复诊不能少——医生会根据复查结果评估透析效果，调整透析处方及口服用药，如遇突发情况（如导管出血、严重腹痛）请立即就医。
