这天，诸城市人民医院门诊来了一位62岁的李阿姨，她说：“大夫，我今天凌晨睡眠中一翻身突然就晕了，天旋地转的呀，我闭着眼睛一动都不敢动，一动就恶心呕吐，今天早上好点了，但还是一活动就头晕。我去年也这样晕过两次，有人说是耳石症，大夫我是不是耳石症又犯了？”这位阿姨的症状确实很像耳石症，但经过眩晕门诊专业医生详细的病史询问及查体，给出了一个李阿姨从未听说过的诊断——前庭性偏头痛。
头晕不一定是耳石症
近几年，耳石症这一话题进入大众视野。无论老少，只要一出现转头时头晕，都会认为自己可能得了耳石症。什么是耳石症呢？它的学名叫做良性阵发性位置性眩晕，是临床上一种常见的以眩晕为主要表现的疾病。
从名字来看，“良性”说明耳石症是一个预后良好的疾病，经手法复位后治疗效果好，而且具有一定的自愈可能。“阵发性”表示耳石症的发作时间是间断的，通常持续时间不到一分钟。“位置性”是耳石症的关键特点，即在特定位置出现的头晕。这个特定位置是指与重力改变相关的体位，仅在日常坐位或行走中的转头，通常不会诱发耳石移位引起眩晕。
李阿姨患的前庭性偏头痛也是一种与头位改变相关的以眩晕为主要表现的疾病。此病虽然不如耳石症为大众所熟知，但在临床中也很常见。它名字中的“前庭性”三个字表明，这种疾病会存在一些前庭相关症状，通俗来说就是头晕、眩晕，患者常自我描述为天旋地转。“偏头痛”三个字说明其隶属于“偏头痛家族”。
前庭性偏头痛症状各异
偏头痛在临床上非常常见，其家族庞大。前庭性偏头痛的临床症状各异，患者不仅有头晕，也可有畏光、怕声和耳鸣、耳聋，因此前庭性偏头痛也被戏称为“变色龙”。
前庭性偏头痛这么复杂，如何知道自己是不是呢？这个问题的答案就在“前庭性偏头痛”这个名字里。在这个疾病的诊断中，除了头晕症状，头痛/偏头痛病史是重要信息。无论你以前是否出现过头痛/偏头痛，还是在头晕发作的时候伴有头痛，这些信息都应该告诉医生，相关病史可帮助医生进行诊断。
很多病人，年轻时患有偏头痛，等年龄大一些主要表现变为眩晕/头晕，李阿姨就是年轻时有偏头痛的病史，熬夜、劳累、感冒等易导致发作。这几年头痛减轻了，又开始出现反复头晕，每次头晕休息一下，或者给与止晕等对症治疗很快好转。而耳石症由特定的体位或者头位诱发，在不进行复位的情况下，很难短时间自愈。
前庭性偏头痛可防可治
若您被确诊为前庭性偏头痛，也不必担心，这是一种可预防、可治疗的良性疾病。在前庭性偏头痛发作期间，及时就医、对症治疗，临床症状都会得到缓解。同时，适当进行体育锻炼也是促进康复的有利因素，广播体操、八段锦、太极拳等都是非常好的锻炼方式。切记不要因为担心头晕发作而限制动作。头晕、头痛的发作难免让人感到心焦，但是不能过于焦虑，因为紧张的情绪不利于病情康复。
还有一些生活常识需要提醒大家。前庭性偏头痛患者日常要尽量少熬夜，保持良好的睡眠质量，适当的户外运动和体育锻炼可以增强体质并减少头痛发作，还要注意避免长时间使用电子产品、做好情绪管理和慢性疾病的治疗。这些都是预防前庭性偏头痛发作的法宝。
最后，提醒大家要理解眩晕的复杂性，即使是常见的耳石症也有被其他疾病“冒充”的可能。当出现头晕时，一定要就诊专业的眩晕门诊就诊，向医生提供准确的病史和既往症状，必要时配合必要的查体与辅助检查，寻对病因，对症治疗。
诸城市人民医院眩晕中心简介
诸城市人民医院眩晕中心成立于2022年11月。中心主要成员在神经内科二病区主任房春燕的带领下进修于北京电力医院，不仅在诊疗实践中积累了丰富的临床经验，而且短时间内已发展为集诊断-治疗-康复-预防为一体的眩晕诊疗中心。
与此同时，医院为精准诊断及治疗耳石症，引进了安全性高、可重复性强的SRM-Ⅳ型全自动眩晕诊疗系统；另引进丹麦国际听力VE525前庭功能检查系统，主要用于各种眩晕症的诊断与鉴别诊断、前庭功能的检查和评估，为眩晕中心提供了重要发展助力。
眩晕门诊位于门诊楼2楼神经科诊区，眩晕病房位于1号楼10楼神经内科二病区。病房定期开展眩晕疾病健康教育，并参照北京电力医院单希征教授团队的“走路操”，由护理团队指导、引领眩晕/头晕病人开展前庭康复锻炼，取得了良好的治疗效果。
多学科诊疗模式（简称MDT）是现代国际医疗领域较为推崇的领先诊疗模式，它在打破学科之间壁垒的同时，可以有效推进学科建设，实现医生、科室和医院的共同提高，从根本上降低医疗费用，大大改善患者就医体验。诸城市人民医院眩晕中心成立的由神经内科、耳鼻喉科、眼科、骨科、康复科、功能科组成的MDT眩晕诊疗小组，运用专业化的技术力量和规范化的诊疗体系，为疑难性眩晕疾病患者的诊断、治疗及康复提供了最优质、高效的诊疗服务。
来源：健康中国 健康报
