家住相州镇的孙女士,今年43岁,双手皲裂脱屑痒8年余,曾在多家诊所、卫生院就诊,以“皮炎”“湿疹”给予多种外用药物治疗,偶有好转,反复发作,一度放弃治疗。
今年2月,到诸城市人民医院皮肤科就诊,经过详细询问病史,医师建议患者做“斑贴试验”检测过敏原。孙女士抱着试试看的心态做完后,发现自己对一种叫做“秋兰姆混合物”的化学成分过敏,秋兰姆作为橡胶的促进剂和硫化剂,广泛存在于橡胶手套、把手等橡胶制品中。孙女士恍然大悟,由于平时非常注重对手部的保护,在做家务时会穿戴橡胶手套,正是这个习惯引发了她手部的过敏。医生建议孙女士可以先戴一层棉手套,再套橡胶手套,并给予药膏及保湿剂治疗。3月份复诊时,孙女士的手已经恢复原有光滑及滋润。 世间万物,会导致皮肤接触过敏的物质很多,只有找出潜伏在身边的罪魁祸首——过敏原,才能针对性预防和治疗,避免再次发作。提到过敏原检测,大家最熟知的是抽血检查过敏原和皮肤点刺试验,但抽血和点刺试验只能查IgE介导的速发型过敏反应,主要检测吸入性的过敏原,如花粉、尘螨、霉菌引起的荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘,或者部分常见食物过敏原。 像湿疹、过敏性接触性皮炎等疾病,大多属于迟发型(Ⅳ型)变态反应,可由多种外部物质引起,如化学物质、金属、植物等。对于这类过敏原的检测,金标准就是皮肤斑贴试验,今天就让我们来聊聊关于斑贴试验那些事儿!

科普时间 什么是斑贴试验? 斑贴试验是一种主要诊断迟发型(Ⅳ型)变态反应的方法,用于确定患者是否存在接触性变态反应,并评价接触过敏与皮炎发生之间的联系。它已经有百年应用历史,对迟发型过敏性皮肤病诊断的可靠性得到了充分的证明。 斑贴试验原理 斑贴试验是在局部皮肤重现变应性接触性皮炎的反应过程,即将少量过敏原直接接触皮肤后,观察是否在局部诱发轻度皮炎,从而判断皮肤是否对所测试的过敏原接触过敏。 斑贴试验步骤 1.准备阶段:医生会根据患者的病史和可能的过敏原准备一系列的测试物质。 2. 应用阶段:将这些测试物质以小圆片的形式贴在患者的皮肤上,通常是在上背部或前臂内侧。 3. 观察阶段:在贴上测试物质后,通常需要等待48小时。在这段时间内,患者应避免过度摩擦或接触水分。 4. 读取结果:48小时后除去测试物,进行第一次判读,72小时后进行第二次判读,必要时可增加观察次数,如观察第5天甚至第7天皮肤出现的反应,医生通过对测试区域的皮肤反应得出最终结果。 注意事项 1. 斑贴试验虽然是一种相对安全的测试,但仍然可能会引起一些副作用,如皮肤刺激或短暂的过敏反应,大多可在一周内消退。 2. 在进行斑贴试验之前,患者应告知医生自己正在使用的所有药物,因为某些药物可能会影响测试结果。 3.测试期间保持受试部位干燥,在敷贴的48小时里,背部不能沾水或过度出汗,避免清洗及剧烈运动,以免斑试器自行脱落或不能有效敷贴,从而影响结果的准确性。


目前所有的过敏原检测方法,其灵敏度及特异度都不是100%,但斑贴试验的特异性比较高,通俗地说,如果出现明显的阳性反应,则说明对该试验物质过敏。 如果用化妆品经常过敏,苦于化妆品选择困难;如果有传说中的主妇手,欲罢不能;如果职业需要长期接触化学物品,深受其扰;如果皮炎湿疹反反复复,痛苦不堪……或许真应该做个斑贴试验,通过这一测试可以更好地了解自己的身体,采取适当的预防措施,保护皮肤健康。 ★温馨提示★ ★诸城市人民医院皮肤科地址: 门诊医技楼三层东南区
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