为不断提高我院的护理质量，为患者提供更好的护理服务，近年来我院先后派多名护士长及护理骨干前往省内外各大医院学习。为了达到“一人学习，多人受益”的目的，4月23日16时、25日16时在康复医学科会议室，由康复科护士丁芳就进修成果作了汇报，把最前沿的护理理念和护理知识分享给了前来学习的护理姐妹们。
分享内容包括康复医学及护理学概论、抗痉挛体位的摆放、间歇导尿、呼吸训练、吞咽障碍的护理、日常生活活动的指导训练技术等方面的知识。
一、抗痉挛体位的摆放
抗痉挛体位通常是指病人根据治疗、护理以及康复的需要所采取并能保持的身体姿势和位置。多用于脑损伤病人的康复护理中，是为了防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位，有利于病人恢复正常的运动模式。一般来讲，患侧体位优于健侧体位，健侧体位优于仰卧位，即患侧体位〉健侧体位〉仰卧位。
二、间歇导尿
间歇导尿是协助膀胱排空的金标准。对于所有患者都应减少导尿管的使用和留置时间，特别是那些容易引起导尿管相关性感染的患者，如：女性、老年人以及免疫功能受损的患者。间歇导尿的频率取决于残余尿量，根据膀胱容量与压力测定评估，每次导尿量以不超过患者的最大安全容量为宜，一般每日导尿次数不超过6次。残余尿＞300ml，每日导尿5次，＞200ml每日导尿4次，＜200ml每日导尿2-3次，100ml每日导尿1次，小于100ml或小于膀胱容量20%，可停止间歇导尿。
三、呼吸训练—腹式呼吸
腹式呼吸又称膈肌呼吸，腹式呼吸的吸气过程中膈肌收缩，引起腹部隆起，呼气时，横膈膜将会比平常上升，因而可以进行深度呼吸，将滞留在肺底部的二氧化碳排出体外。成年人膈肌每下降1㎝，胸腔容积增大约250ml，膈肌最大下降7-10㎝，胸腔容积增大约2500ml。因此，膈肌是最重要的呼吸肌。
四、吞咽障碍的护理
吞咽障碍治疗最终目的是使患者能够安全、充分、独立的摄取足够营养及水分，避免误吸、营养不良、脱水等现象，尽可能恢复正常进食。喂食方法是在进食前后注意口腔清洁、无痰液，最好把食物放在健侧舌后部或健侧颊部，这样有利于食物的吞咽，为减少误吸的危险，前一口吞咽完成后再进食下一口，避免两次食物重叠入口的现象，吞咽方法有空吞咽、交互吞咽或点头样吞咽；也可采取间接的训练方法，通过刺激咽喉部，面颊部、口腔内的舌根部、舌边、舌尖部，调动吞咽器官，使患者能够主动参与到训练当中，尽快恢复吞咽功能。
五、 日常生活活动的训练技术
日常生活指导训练是将每一项日常生活能力活动，分解成若干个动作成分，进行有针对性的指导，然后再组合成一个完整的动作，并在生活实践中加以运用，提高病人生活自理能力。通过日常生活活动能力的指导训练，改善病人移动、进食、穿衣、修饰、洗澡和家务活动等日常生活活动能力，提高生活质量以促进病人早日回归社会。
本次汇报会让大家受益匪浅，使护理姐妹们的视野得到了开拓。相信她们会把所学的护理新理念应用于临床实践，真正为患者解决实际问题，不断提高我院的护理服务水平。
